米作り体験申込みフォーム


Q 1 代表者名
Q 2 代表者連絡先
(携帯可)
Q 3 代表者住所
Q 4 参加人数
(予定)
1〜5名
6〜10名
11名以上
Q 5 田植え体験日
(予定)
6月10日
6月11日
その他の日
不参加
Q 6 稲刈り体験日
(予定)
9月23日
9月24日
その他の日
不参加
Q 7 希望契約口数
1口
2口
3口
4口
5口以上

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電話、FAX、mailでのお申し込みの方も上記Q1〜Q7の7つの情報をお知らせください